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2018城乡居民基本医疗保险报销比例出来了!有保险的都笑了!

来源:网络 编辑:开心 时间:2018-01-13 10:27

2018城乡居民基本医疗保险报销比例出来了!有保险的都笑了!

很多人一提到要不要买商业保险,都会想这样一个问题:我已经有医保了,看病能报销,为啥还要花另外一份钱去保险公司买保险?

其实,基本医保真的不能解决所有问题,它受起付线、封顶线、报销比例等诸多限制,绝对不可能花多少就能报多少;而且受“先垫付后报销”原则影响,也不可能在一个人刚刚查出得了大病后就拿出一大笔钱用作医疗费用。

以今年首次施行城乡居民基本医疗保险制度(原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗“两险合一”)的北京市为例:

报销比例

2018城乡居民基本医疗保险报销比例出来了!有保险的都笑了!

图片来源:人民日报微信公众号

三个目录

此外,您别以为您花了多少钱减去起付线就能按规定的报销比例报销,还要根据《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险服务设施目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》(简称“三个目录”)进行再次筛选,符合规定的才可以!

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自费药

而且,您知道一旦大病重病,在要用多少三个目录之外的自费药,承担多少自付部分吗?

《北京晚报》曾进行过专版报道:数据显示,恶性肿瘤平均治疗费用达到15万至50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。

此外,受医疗控费影响,一到年底,本该在医院就能开的药开不出,患者只能自行购买。出院时拿药也受到限制,只能开一半的药,剩下一半药要到门诊药房去买,医保也报销不了。

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其它费用

再则,基本医疗保险还仅仅对医疗费用负责!因疾病而导致的康复费用、收入损失更是一分不报的!

那么,这两笔钱能省吗?答案是绝对否定的!

1、重大疾病治疗费用中三分之一是直接费用(医疗费),,三分之二是间接费用(康复费、收入损失)。大病治疗这段时间里,需要有人照顾,营养更要跟上,这时护理费与生活费是很高的。

2、不仅患者本身因病无法工作,身边亲人也要因陪护而不得不请假。也就是说,一人病倒,不仅会在原来的积蓄上连累家人(医疗费、康复费),在本该挣的钱上面也会有很大牵连(误工费、收入损失)。

3、即便在医院结束治疗后回家休养,一个重病患者也不可能立马投入正常工作!要知道,现今社会,高强度、高压力、高时间精力消耗的工作对于一个普通人而言都非易事,更何况一个重病初愈者,强行而为就真的是拿自己的身体开玩笑了!

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而综合以上,您或许就能明白为什么在基本医保制度基础上,国家还频发红头文件支持大力发展商业健康险!

1、重疾险→尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”“保多少赔多少”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此不存在患者最为担心的自费药费用高,报销不了的问题;也可化解因没钱治病而倾家荡产、甚至不得不四处求人、忍痛放弃的悲剧。

正如被保险代理人曾疯狂刷屏的一段超现实的话:我每售出一份保单,街头就会少一个跪地的家长,报纸上就会少一份求助的报道,微信上就会少一份卑微的众筹!要知道,中国人是最讲究脸面的……可既然铁定知道“人吃五谷杂粮,看病是刚需”,为什么不能在一切安好的情况下就为自己和家人准备好那笔钱?免于悲剧发生。

2、医疗险→“凭发票报销”“按住院天数给付”等两种类型的医疗险,可以确保不论发生了什么样的疾病,都可以从保险公司那拿回一部分钱,减少自身的经济损失,毕竟谁的钱都不是好挣的,在基本医保之外能多报销90%,甚至100%岂不更好?

毕竟一个人生病,对家庭最大的影响是:收入中断、花钱不断!对家人而言,不仅有病人要花钱治疗,要请假照顾,正常的生活也要过,日常开支不能省,房贷车贷等该还的钱不能省,孩子上学该交的费用更不能省……

所以,在基本医保之外,我们还需要商业保险的原因就是:

1、有充足的保险保障,在大病重病面前不为难,不仅是为了自己,还为了家人。这辈子,不但要对自己负责,还要不拖累爸妈、爱人和孩子。

2、准备商业保险,不是说将来一定会怎样怎样,而是给自己和家人一个定心丸。既然我们现在没能力一下子拿出50万,就每年拿出1万给保险公司以换取一份有法律效力的承诺:一旦罹患责任范围内的疾病,保险公司立马给50万!毕竟谁也不知道病会什么时候来,来的时候自己当时有没有资本去应对!

我们从来不做赌徒,因为任何人都不敢也不该拿自己和家人的健康、生命、未来去赌。我们只做一个未雨绸缪者,求的只是一份确定,一份保证来之不易的幸福不被轻易打破的确定!要知道,我国7000万贫困人口中,因病致贫占比达到了42%。

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